老年人摔骨折多久能走路？ 85歲老人用時(shí)2個(gè)月恢復(fù)獨(dú)立步行

發(fā)布時(shí)間：2024-08-22 訪問(wèn)量：

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞8月19日訊  人到老年，最怕的事情之一是跌倒，但最常發(fā)生的意外也是跌倒。在我國(guó)，跌倒已成為65歲以上老年人因傷致死的首位原因。跌倒危害大，主動(dòng)預(yù)防很重要。但萬(wàn)一不幸摔傷骨折，千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間臥床靜養(yǎng)。


對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，骨折本身不“致命”，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥才可怕。骨折后，無(wú)論是選擇保守治療還是手術(shù)治療，為了預(yù)防或減少并發(fā)癥，加速功能恢復(fù)，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練都必須跟上。

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患者在進(jìn)行獨(dú)立步行訓(xùn)練。


01

85歲老人摔傷致多處骨折

康復(fù)助其恢復(fù)步行能力


隨著一輛平車推入病房，醫(yī)護(hù)人員小心翼翼地將一名老人轉(zhuǎn)移到病床上，老人滿臉寫著不高興，這是為什么呢？原來(lái)，這位爺爺是怕自己再也沒(méi)有機(jī)會(huì)下地走路了。


在摔傷前，家住長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)的85歲老人王雨橋（化名）爺爺身體一直挺硬朗，精神狀態(tài)也很好，每天都笑笑呵呵的，但是突如其來(lái)的意外打破了他平和的生活。意外摔傷后，王爺爺多處骨折，經(jīng)過(guò)保守治療仍臥床不起，大小便都要依靠他人在床上解決。自摔傷起，他的臉上再也沒(méi)有了笑容，整天板著個(gè)臉，對(duì)生活失去信心。


入院后，三真醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)對(duì)王嗲嗲進(jìn)行了全面的評(píng)估，診斷其為骶骨骨折（S3-4）、腰椎橫突骨折（L4-5），功能上ADL（日常生活能力）重度功能障礙。在精準(zhǔn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)為其制定了康復(fù)方案，以幫助他短期內(nèi)可在少量幫助下實(shí)現(xiàn)翻身坐起，中長(zhǎng)期可以實(shí)現(xiàn)從利用助行架步行過(guò)渡到獨(dú)立步行。

受疾病打擊，加之對(duì)團(tuán)隊(duì)不信任，康復(fù)治療初期，王爺爺很是“高冷”，不愿意搭理治療師，甚至經(jīng)常出現(xiàn)不配合治療的情況。

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彭松波總監(jiān)耐心地與患者溝通交流。


在了解到情況后，三真康復(fù)治療總監(jiān)、首席康復(fù)治療師彭松波來(lái)到病房查房，耐心地和王爺爺進(jìn)行了溝通，細(xì)細(xì)地講解配合治療的好處，鼓勵(lì)他要有戰(zhàn)勝疾病的信心，并指導(dǎo)治療師如何根據(jù)王爺爺?shù)哪褪芮闆r調(diào)整床旁康復(fù)訓(xùn)練的方法及強(qiáng)度，以避免出現(xiàn)頭暈、直立性低血壓等情況，加強(qiáng)他的主動(dòng)活動(dòng)。


在醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)和家人的通力合作下，王爺爺慢慢地對(duì)康復(fù)治療表現(xiàn)得不那么抗拒，愿意接受康復(fù)治療。

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患者在利用助行器進(jìn)行步行訓(xùn)練。


隨著從臥位過(guò)渡到坐位，到第三周又利用助行架在床旁站起來(lái)了，爺爺主動(dòng)康復(fù)的積極性更高了。第二個(gè)月，王爺爺每天都會(huì)借助助行架來(lái)到治療大廳，在治療師的指導(dǎo)下，利用各種康復(fù)設(shè)備進(jìn)行鍛煉。液壓踏步訓(xùn)練可以主動(dòng)訓(xùn)練雙下肢肌力，康復(fù)階梯訓(xùn)練可以增強(qiáng)日常生活能力訓(xùn)練，軀體平衡功能和上下肢協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練可以幫助其恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能……從輔助行走10米，到50米，到15分鐘，再到能獨(dú)立步行，在積極配合康復(fù)訓(xùn)練后，王爺爺?shù)倪M(jìn)步越來(lái)越大，臉上的笑容越來(lái)越多，笑得越來(lái)越燦爛。

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康復(fù)訓(xùn)練。


在漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程中，治療師總是會(huì)不斷地給王爺爺加油鼓勁，看著他每次獨(dú)立行走的距離一點(diǎn)點(diǎn)加長(zhǎng)，開(kāi)心地鼓勵(lì)他：“爺爺，照這個(gè)進(jìn)度，您很快就能康復(fù)出院啦，加油！”王爺爺卻一臉不樂(lè)意了，說(shuō)道：“你們不要把我趕出去，我和我婆婆子還要在你們這里養(yǎng)老的！”


從最初的抗拒到逐漸接受，再到如今的認(rèn)可與信賴，患者的信任和康復(fù)，便是康復(fù)人繼續(xù)努力下去的最大動(dòng)力。


02

摔跤骨折

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)為什么如此危險(xiǎn)？

“隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的骨密度降低，肌力減少，會(huì)導(dǎo)致老人容易摔跤，且跌倒后骨折的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加?！比婵祻?fù)治療總監(jiān)彭松波表示，老年人一旦摔傷骨折，都需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，而長(zhǎng)期臥床則會(huì)帶來(lái)一系列健康問(wèn)題?！伴L(zhǎng)期臥床對(duì)老年人健康危害極大，嚴(yán)重的甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

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長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如侵刪。


“傷筋動(dòng)骨一百天”這句話流傳已久，很多人都理解為骨折后要靜養(yǎng)，臥床不動(dòng)，三個(gè)月后骨頭長(zhǎng)好了，身體就自然好了，這其實(shí)是人們對(duì)骨折最大的認(rèn)知誤區(qū)。“老年人長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)老年人來(lái)說(shuō)才是最致命的?！?/strong>彭松波解釋道：“其實(shí)，不管是年輕人還是老年人，骨折后如果一直靜養(yǎng)而不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，都會(huì)造成肌腱粘連、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、活動(dòng)受限等不良后果。對(duì)于老年患者，一旦長(zhǎng)期臥床不能起身，還會(huì)面臨褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等臥床并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的危害比骨折本身更可怕，不僅影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可致命。”


彭松波提醒，骨折后不管是選擇手術(shù)治療還是保守治療，都要采取科學(xué)、積極的治療方法以促進(jìn)骨折后的康復(fù)，在條件允許的話，建議盡早到醫(yī)院接受專業(yè)康復(fù)治療。“骨折后及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，可以有效促進(jìn)患肢血液循環(huán)和骨折愈合，預(yù)防或減少并發(fā)癥，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等，幫助患者加快功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，盡快回歸正常生活。”


骨折對(duì)老年人的打擊不僅是身體上的，對(duì)其心理打擊也極其嚴(yán)重?！芭R床上我們遇到不少因骨折、中風(fēng)等疾病只能長(zhǎng)期臥床的老年患者，普遍都會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生沮喪感、恐懼感，對(duì)自己的康復(fù)缺乏信心，在前期的康復(fù)治療配合上積極性不足。作為康復(fù)治療工作者，除了要熟練掌握各種康復(fù)治療技術(shù)外，一定還要有足夠的耐心和愛(ài)心，采用適當(dāng)?shù)姆椒?，為這類患者提供專業(yè)支持和心理支撐，幫助他們建立對(duì)疾病恢復(fù)的信心，引導(dǎo)他們積極康復(fù)、快樂(lè)康復(fù)，早日回歸家庭?！?/p>