腦梗死合并多種疾病難康復(fù)? 多學(xué)科協(xié)作助力七旬娭毑重新站立

發(fā)布時間:2024-08-16 訪問量:

紅網(wǎng)時刻新聞8月12日訊許多患者尤其是高齡老人發(fā)生中風(fēng)(卒中)后,很大概率會留下后遺癥。大部分的中風(fēng)患者在及時介入康復(fù)治療后,能夠得到較好的恢復(fù)。但對于同時合并多種疾病的老年患者,中風(fēng)后的康復(fù)過程要比他人更艱難、更漫長一些,規(guī)范化的康復(fù)治療、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作、患者和家屬的堅(jiān)持與信心等等,缺一不可。

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患者在進(jìn)行手功能康復(fù)訓(xùn)練。


01

“黃金期”內(nèi)多次轉(zhuǎn)院

七旬娭毑陷入康復(fù)難


2023年年底的一天,家住長沙縣的林娭毑在上廁所時突然感覺身體麻木,左邊肢體活動不利索,又伴有惡心嘔吐癥狀。一側(cè)肢體麻木其實(shí)已經(jīng)是非常明顯的中風(fēng)發(fā)作信號,但缺乏相關(guān)中風(fēng)知識的林娭毑沒有引起重視,而是選擇了居家休養(yǎng)。數(shù)日后,林娭毑癥狀越發(fā)嚴(yán)重,直到左半身癱瘓無法起床,才在老伴的攙扶下到醫(yī)院就診。


經(jīng)過一系列相關(guān)的檢查,林娭毑被診斷為“腔隙性腦梗死”,并伴隨慢性腎功能不全、腎結(jié)石、支氣管炎、睡眠呼吸暫停綜合征等。經(jīng)過治療,林娭毑保住了性命,但仍臥床不起。


因康復(fù)心切,中風(fēng)后的3個多月時間里,林娭毑輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,雖然病情有所好轉(zhuǎn),但是左側(cè)肢體功能障礙恢復(fù)進(jìn)展較慢,站立不能,更別提行走,大部分時間仍只能臥病在床。康復(fù)進(jìn)展緩慢也嚴(yán)重影響到林娭毑的情緒,因?yàn)榻箲],幾乎每天晚上都失眠,性格極其敏感,一提到病情就淚流滿面。


住院期間,林娭毑的老伴聽說三真康復(fù)醫(yī)院的神經(jīng)康復(fù)做得不錯,于是帶著她又轉(zhuǎn)到了長沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)繼續(xù)康復(fù)。


02

多學(xué)科協(xié)作加快康復(fù)進(jìn)程

助力患者找回生活希望

入院后,結(jié)合患者此前的檢查報(bào)告,三真神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)對其進(jìn)行了相關(guān)補(bǔ)充檢查及康復(fù)評定,發(fā)現(xiàn)林娭毑除了存在上述病情以外,還存在高血壓、糖尿病、心臟病、膝關(guān)節(jié)退行性病變、半月板損傷、骨刺、骨質(zhì)疏松、肺部感染等多種疾病,功能上存在左側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙、感覺功能障礙、平衡功能障礙、吞咽功能障礙、ADL(日常生活能力)重度功能缺陷等。


中風(fēng)后遺癥合并多種其他疾病,康復(fù)信心和積極性不足,加之沒有堅(jiān)持持續(xù)性、系統(tǒng)性康復(fù)治療等,多重因素疊加導(dǎo)致林娭毑在中風(fēng)康復(fù)“黃金期”內(nèi)的康復(fù)進(jìn)展不如人意。


了解到林娭毑的情況后,長沙三真康復(fù)醫(yī)院總院長胡興牽頭,組織了神經(jīng)康復(fù)科、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、老年病康復(fù)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會診討論,制定了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作治療方案:


對于基礎(chǔ)疾病,予以抗感染、改善循環(huán)、控制血糖、降壓、改善腦功能代謝、護(hù)心、改善軟骨代謝等對癥支持治療;對于功能障礙,予以全身肌力訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度,神經(jīng)肌肉電刺激改善肌肉運(yùn)動,配合針灸、手指點(diǎn)穴舒筋通絡(luò),穴位注射營養(yǎng)神經(jīng)等中西醫(yī)康復(fù)治療。其間,根據(jù)林娭毑的病情恢復(fù)情況,院區(qū)又多次組織了多學(xué)科專家會診,不斷調(diào)整治療方案。

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下肢康復(fù)訓(xùn)練。


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上肢康復(fù)訓(xùn)練。


在接受了近3個月的康復(fù)治療訓(xùn)練后,林娭毑的病情較之前大有改善,左側(cè)肢體活動明顯好轉(zhuǎn),原來完全抬不起來、不能抓握的左手可以緩慢上抬和握拳了,更可喜的是,她已經(jīng)可以下床,在家人的攙扶下緩慢行走。


“本來我和我屋里人都打算放棄了,沒想到是三真康復(fù)醫(yī)院讓我看到了希望,讓我恢復(fù)了信心?!眲?cè)朐簳r經(jīng)常以淚洗面的林娭毑如今每天都是笑容滿面,“這里的設(shè)備設(shè)施很齊全,治療師們經(jīng)驗(yàn)豐富,性格也很好、做事很細(xì)心,醫(yī)生和護(hù)士也很有責(zé)任心,我衷心的感謝他們?!?/p>


目前,林娭毑還在醫(yī)院繼續(xù)接受康復(fù)治療,以進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量。每次查房時,看到林娭毑總是帶著笑容和自己打招呼,神經(jīng)康復(fù)科一病區(qū)主任吳芳也倍感欣慰,“現(xiàn)在看到她能有這么好的療效,我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也都由衷地感到高興,也希望她的康復(fù)經(jīng)歷能鼓舞到更多的人?!?/p>


03

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療模式 

老年中風(fēng)康復(fù)患者的更優(yōu)解

“像林娭毑這樣錯過康復(fù)治療第一個黃金階段,又合并如此多疾病的老年中風(fēng)患者,對我們神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)來說是一個非常大的挑戰(zhàn)?!遍L沙三真康復(fù)醫(yī)院總院長、主任醫(yī)師胡興表示,老年中風(fēng)患者往往除了中風(fēng)后遺留的諸多后遺癥,還患有多種慢性疾病,可能還會合并老年綜合征,多種疾病相互影響、相互加重,其康復(fù)治療往往比其他年齡段患者要來得更復(fù)雜,治療周期也更長。而康復(fù)效果顯現(xiàn)慢、治療周期拉長,又會無形中給患者造成更大的心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響患者的康復(fù)積極性。


為提高臨床上合并多種疾病患者的康復(fù)治療效果,加快康復(fù)速度,長沙三真康復(fù)醫(yī)院通常會采取多學(xué)科協(xié)作治療模式,組織相關(guān)學(xué)科的專家共同討論,綜合評估病情,確定診療方案,定期評估診療效果并調(diào)整治療方案。


“不同學(xué)科團(tuán)隊(duì)的有效合作更有利于老年人功能障礙的改善?!焙d解釋,“林娭毑心腦血管和骨關(guān)節(jié)等方面的疾病,既影響了她的病情恢復(fù)進(jìn)展,也嚴(yán)重影響了她的精神狀態(tài),例如骨關(guān)節(jié)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)助治療,對改善她的膝關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù),起到了很好的作用。”


胡興也提醒廣大市民朋友,如家中有成員不幸遭遇中風(fēng),建議盡早進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)治療,以獲得最佳的康復(fù)效果。“中風(fēng)(腦卒中)后頭3個月尤為重要,是康復(fù)的‘黃金期’。在這段時間內(nèi),患者的康復(fù)進(jìn)展最快,也最容易恢復(fù)。當(dāng)然,錯過這個時期也不要?dú)怵H,無論何時,只要行動起來,方法得當(dāng),堅(jiān)持康復(fù)都有價(jià)值!”