今年3月，賀先生的父親在家不慎摔倒，在醫(yī)院行骨折手術(shù)后卻突發(fā)急癥病危轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)過近10日的治療病癥無緩解后轉(zhuǎn)入長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)，在三真醫(yī)護康團隊近兩個月的協(xié)同努力下，賀爺爺病情在波折中恢復(fù)穩(wěn)定，并重獲站立能力，溫暖了家屬的心。

2024年3月的一天，86歲高齡的賀爺爺在家活動時不慎摔倒在地，第二日就醫(yī)后，賀爺爺被診斷為右股骨粗隆骨折，醫(yī)生為其實施了右股骨粗隆粉碎性骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)。然而術(shù)后第5天，賀爺爺突發(fā)意識障礙、呼吸衰竭及急性冠狀動脈綜合征，被緊急轉(zhuǎn)至ICU進行治療，然而，經(jīng)過近十日的治療，賀爺爺?shù)牟∏橐琅f危重。為求緩解患者痛苦，家屬將賀爺爺轉(zhuǎn)至長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)。

因患者情況危急，賀爺爺入院后，醫(yī)院馬上組織了重癥康復(fù)專家組查房，并由長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)副院長、副主任醫(yī)師朱銳炫牽頭進行了病情研討。結(jié)合各項檢查及綜合評估結(jié)果，專家組認為通過積極治療，患者仍有一線希望，并在和家屬充分溝通后，為其制定了一套有針對性的治療方案。

通過積極給予強有力的抗感染、解痙平喘、止咳化痰、營養(yǎng)支持、強心等多方位的治療，以及采取纖維支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù)、心肺康復(fù)治療等手段，賀爺爺生命體征逐漸平穩(wěn)。4月下旬，賀爺爺神志轉(zhuǎn)清，可點頭搖頭示意；5月中旬，賀爺爺擺脫了呼吸機，可以躺在床上看書了；如今，在醫(yī)護人員的幫助下，賀爺爺可以下床站立，在攙扶下稍作走動。

在醫(yī)護團隊的悉心治療和照護下，賀爺爺每天臉上都掛著笑容，滿懷喜悅地等待著康復(fù)出院。家屬也開心不已，每每來探望父親都會向醫(yī)護人員致謝，“這是奇跡！我們本來都放棄了，沒想到他能恢復(fù)得這么好！作為一個普通老百姓，我們對康復(fù)醫(yī)學(xué)一知半解，沒少給醫(yī)護人員出難題，添麻煩。現(xiàn)在我父親即將康復(fù)出院回家，在此，我代表全家對貴院醫(yī)護人員和治療師表示最衷心的感謝！謝謝你們?yōu)椴』寂艖n解難，帶來福音！”

賀爺爺之所以突然陷入病危，主要的原因之一在于其突發(fā)慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染、肺性腦病，引起呼吸衰竭。纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)可以改善患者肺部感染、肺不張、呼吸困難等癥狀，常被用于呼吸危重癥患者的救治當中。

支氣管肺泡灌洗術(shù)是在纖維支氣管鏡檢查基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項新技術(shù)，是通過支氣管鏡向支氣管肺泡內(nèi)注入生理鹽水并進行抽吸，收集肺泡表面液體（診斷性）及清除充填于肺泡內(nèi)的物質(zhì)（治療性），進行炎癥與免疫細胞及可溶性物質(zhì)的檢查，達到明確診斷和治療目的的技術(shù)。

“通俗一點地說，就是我們用無菌生理鹽水反復(fù)給患者的肺部進行清洗，相當于給患者‘洗肺’，氣道里的分泌物、痰液等都沖掉了，患者的通氣狀態(tài)自然能得到改善，從而提高治療效果。而且它是一項相對無創(chuàng)的操作技術(shù)，患者容易耐受。”朱銳炫副院長解釋，ICU危重病患中合并肺部感染者很多，采用支氣管肺泡灌洗術(shù)可以在改善患者通氣、降低或防止肺部感染發(fā)生的同時，可對灌洗液進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質(zhì)特點和活動程度，有助于確立診斷。

除了支氣管肺泡灌洗術(shù)外，在重癥呼吸康復(fù)管理中，康復(fù)醫(yī)學(xué)也發(fā)揮著重要的作用，及早開展床旁心肺康復(fù)治療也是幫助患者改善心肺功能的重要手段之一。通過呼吸訓(xùn)練、氣道廓清技術(shù)、床旁坐位訓(xùn)練、體位引流、體外膈肌起搏治療、電動起立床訓(xùn)練等早期床邊心肺康復(fù)干預(yù)方法，可以幫助患者快速康復(fù)。

“危重癥患者往往合并各種疑難雜癥，多學(xué)科協(xié)作治療模式可以使患者得到更全面、有效的診療，從而提高患者的生存率和生活質(zhì)量，讓患者更受益?！敝熹J炫說，“讓病人活下來，還要能活得好，這才是重癥康復(fù)的意義所在?！?/p>

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