三真康復(fù):從半身不遂到步行出院,這個(gè)腦出血患者僅用了4周

發(fā)布時(shí)間:2024-04-18 訪問量:

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞3月28日訊  人到中年,上有老下有小,最怕什么?最怕生??!尤其是怕得可能會(huì)導(dǎo)致終身殘疾的疾病,中風(fēng)就是其中一種。來自遼寧的許先生(化名)怎么也不會(huì)想到,自己會(huì)在44歲的這年中風(fēng),并引發(fā)一側(cè)肢體不能動(dòng)。好在及時(shí)介入康復(fù),通過4周的積極康復(fù)治療和訓(xùn)練,他得以恢復(fù)步行能力,近日重回家庭。


01

在44歲的年紀(jì)

他突發(fā)中風(fēng)半身不能動(dòng)


2024年1月24日這天,許先生突感頭暈惡心,身體無力,想說話卻說不清楚,察覺情況不對(duì),家人立即撥打了120將他送至了就近的縣級(jí)醫(yī)院。


經(jīng)檢查,許先生被診斷為腦干出血,在為其進(jìn)行了緊急處理后,醫(yī)院當(dāng)即安排許先生轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。入院時(shí),許先生已陷入昏迷狀態(tài),第二天又出現(xiàn)了氧合指數(shù)下降,意識(shí)不清,肺部感染。經(jīng)過10多天的積極治療,許先生得以脫離生命危險(xiǎn)。


但在生命體征趨于平穩(wěn)后,許先生仍要面對(duì)很多難題,如嗜睡、言語含糊、右側(cè)肢體無法活動(dòng)等,如不進(jìn)行治療,很可能會(huì)導(dǎo)致后半生落下殘疾。醫(yī)生建議家屬盡早讓患者接受規(guī)范的康復(fù)治療,爭(zhēng)取最大程度地恢復(fù)功能,重回工作崗位。幾經(jīng)打聽后,家人將他轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療。


02

強(qiáng)烈的康復(fù)欲望支撐下

他用4周康復(fù)出院


入院時(shí),許先生處在嗜睡當(dāng)中,坐立不能,身上留有胃管和尿管,喚醒后可以進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)答,但言語含糊。家里的主心骨就這樣倒下,一家人都心急如焚,盼著他能盡快好轉(zhuǎn)起來。考慮到患者和家屬康復(fù)心切,三真醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)在為許先生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估后,制定了全面的多學(xué)科協(xié)作式康復(fù)治療方案。

第1周,以藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持為主,以降低其顱壓,控制感染;因此時(shí)許先生仍臥床不能動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練以床旁被動(dòng)康復(fù)為主。


第2周,除藥物治療外,醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)開始為其進(jìn)行言語功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站位訓(xùn)練、體外膈肌起搏治療等。在積極治療下,許先生意識(shí)狀態(tài)好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清,并順利拔除尿管。


第3周,許先生吞咽功能好轉(zhuǎn),成功拔除胃管,恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,開始坐輪椅到康復(fù)治療大廳做各種康復(fù)治療和訓(xùn)練。僅4天,許先生就可以不再借助輔助器,改獨(dú)立步行訓(xùn)練。


第4周,以獨(dú)立步行訓(xùn)練為主,通過持球步行訓(xùn)練、抗阻力步行訓(xùn)練及利用Motomed上下肢智能康復(fù)訓(xùn)練器、減重跑臺(tái)等先進(jìn)康復(fù)設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練,許先生的右側(cè)肢體功能障礙持續(xù)改善,走路越來越穩(wěn)


步行訓(xùn)練雖然簡(jiǎn)單,但過程枯燥單調(diào)且辛苦,需要克服困難,持續(xù)堅(jiān)持。在強(qiáng)烈的康復(fù)欲望支撐下,許先生不僅高度配合各項(xiàng)康復(fù)治療和訓(xùn)練,如質(zhì)如量地完成康復(fù)治療師布置的“課后作業(yè)”,在體力允許的情況下,還會(huì)在家人的陪護(hù)下自主進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)和患者4周的共同努力協(xié)作,許先生得以恢復(fù)行走能力,近日康復(fù)出院。


03

康復(fù)介入越早,患者恢復(fù)越好


“現(xiàn)在越來越多的人認(rèn)識(shí)腦卒中后康復(fù),就是大家熟悉的中風(fēng)康復(fù)的必要性,但對(duì)于什么時(shí)候接受康復(fù)治療就沒有那么清楚了?!比婵祻?fù)治療總監(jiān)彭松波表示,在臨床上,大家都有一個(gè)共識(shí),就是康復(fù)介入越早,患者恢復(fù)越好。“像許先生就是早期康復(fù)介入的受益者,不僅有效地避免了臥床引發(fā)的并發(fā)癥,各項(xiàng)功能障礙也得以快速恢復(fù)?!?/span>


三真重癥康復(fù)科可為急性期、亞急性期的危重患者開展早期康復(fù)治療。


但在現(xiàn)實(shí)生活中,人們往往是在功能受限到一定程度,無法參與社會(huì)活動(dòng),甚至無法生活自理時(shí),才來尋求康復(fù)的幫助。對(duì)此,彭松波不無感慨地說:“這樣的病人我們遇到過很多,腦卒中急性期治療之后,認(rèn)為剩下的就只是在家臥床靜養(yǎng)等著身體恢復(fù)就行了,靜養(yǎng)了幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)越來越受限,家里人照顧負(fù)擔(dān)加重,又把病人送回醫(yī)院。錯(cuò)過了黃金康復(fù)期的患者經(jīng)過持續(xù)、系統(tǒng)的康復(fù)治療,也是有效果的,但功能恢復(fù)得就不像早期就介入康復(fù)的患者那么快、那么好了?!?/span>


臨床研究顯示,腦卒中后,康復(fù)是降低致殘率最有效的方式。世衛(wèi)組織相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),腦卒中患者經(jīng)規(guī)范化康復(fù)治療后,第一年日常生活自理能力高達(dá)60%。在工作年齡患者中,30%的患者第一年便可恢復(fù)工作。


圖片來自網(wǎng)絡(luò),如侵刪


“實(shí)際上,卒中存活者中有70%—80%的患者會(huì)引起運(yùn)動(dòng)、言語、認(rèn)知等多方面不同程度的功能障礙,長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)也會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥?!迸硭刹ㄌ嵝汛蠹?,腦卒中患者脫離生命危險(xiǎn)后,家屬不要抱著僥幸心理?!叭绻X卒中患者都能在早期,甚至超早期就介入康復(fù),可以極大地降低致殘率,縮短病程。所以,我們一直在呼吁,希望廣大腦卒中患者和家屬都重視早期康復(fù)介入,不要等到形成殘疾后再來后悔?!?/span>


本文轉(zhuǎn)載自紅網(wǎng),附原文鏈接:

https://health.rednet.cn/content/646847/62/13681261.html

專家介紹


彭松波

三真康復(fù)治療總監(jiān)

首席康復(fù)治療師


香港理工大學(xué)物理治療碩士,湖南中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,先后在省人民醫(yī)院(原湖南省馬王堆醫(yī)院)、香港紅十字會(huì)康復(fù)假肢中心、康復(fù)??漆t(yī)院從事臨床與康復(fù)治療30多年。


先后在湖南省馬王堆醫(yī)院任湖南省腦血管病康復(fù)治療中心副主任,香港紅十字會(huì)德陽康復(fù)假肢中心項(xiàng)目助理現(xiàn)學(xué)術(shù)兼職:中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專委會(huì)常委;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)物理治療專委會(huì)常委;中華運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育學(xué)院常委;湖南省腦卒中聯(lián)盟專家組成員;湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、康復(fù)評(píng)定專業(yè)委員會(huì)副主委;湖南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)物理治療專委會(huì)主委、社區(qū)康復(fù)專委會(huì)副主委。


主攻神經(jīng)損傷和骨科術(shù)后的康復(fù)評(píng)定和物理治療;擅長(zhǎng)于腦卒中、顱腦外傷、腦腫瘤、脊髓損傷、 帕金森病、骨折及關(guān)節(jié)置換術(shù)后等大病后的功能康復(fù)治療。